杜海涛沈梦辰同框

Silver Pines 前瞻：其玩法与画面神似 90 年代版的 心灵杀手2_我的网站

A |     前瞻要点总结：独特的视觉风格瞬间吸引人。    一                    今天继续介绍刚在欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上公布，并同步发表在《新英格兰医学杂志》上的优秀研究。90年代风格的冒险结合生存恐怖玩法，在2026年显得独树一帜。今天这个很特别，因为论文作者全是中国人。

B | 在我们试玩的简短前期Demo中，怪物种类略显不足。尽管每年有数以千计的游戏问世，但我仍不断被那些有趣且独特的创意所打动。

C | 如果你还没听说过 Silver Pines，它是一款像素风2D生存恐怖游戏，回答了一个问题：“如果 心灵杀手2 是在90年代为PS1平台开发的会是什么样？”这正是我直到现在才意识到自己生活中需要的东西。这次研究从药物开发到临床研究，都来自中国。                             在所有泌尿系统肿瘤中，膀胱癌是最常见的一种，中国每年新发病例近10万人。膀胱癌最常出现在中老年男性身上，重要原因就是吸烟。

D | 在体验了这款融合了 寂静岭f 和 猴子岛的秘密:特别版 的诡异、压抑的“恶魔私生子”一小时后，我完全被其离奇不安的故事、看似简单实则精美的像素艺术，以及让每一条阴暗走廊都变得更难探索的怪异音效和音乐所吸引。虽然试玩内容有限，但在如此强劲的开场之后，它们是否能保持这种势头还有待观察。吸烟是膀胱癌最重要的单一危险因素，吸烟者的风险是不吸烟者的3到4倍。                   膀胱癌如果发现得早，生存率挺高的，但一旦进展为晚期，情况就完全不同了。晚期膀胱癌很容易耐药和复发，是“最难啃的骨头”之一。                   过去几十年，化疗一直是这类患者的主力治疗手段，但效果有限，中位生存期只有一年多，副作用还挺大。无论如何，这已经是2026年最时尚且独特的游戏之一。最近，有两类新药给患者带来了新希望，一个是免疫药物，一个是抗体偶联药物（英文缩写是ADC）。                   膀胱癌是对免疫治疗整体响应比较好的一类肿瘤，多款PD-1／PD-L1 类免疫药物都在膀胱癌中获批，包括大家熟悉的K药，O药等。

E |                    抗体偶联药物也是最近很火的一类药物，它的本质是“导弹模式”：用靶向肿瘤的抗体来把化疗药带到肿瘤细胞附近，从而进行更精准的杀伤。膀胱癌中最早获批的一个抗体偶联药物是维恩妥尤单抗，它的靶点是膀胱癌表面的Nectin-4蛋白。Silver Pines 感觉就像是一集《X档案》或《双峰》，被塞进了一件90年代点选式解谜游戏的复古外壳中，开发商 Wych Elm Games 毫不掩饰其灵感来源。如果你是 生化危机4：重制版 或 寂静岭f 最初代那种老派风格的粉丝，你可能会在这款生存恐怖游戏中感到如鱼得水。它的玩法由逃离恐怖怪物、收集并定量分配补给以求生，以及在走投无路时对抗不可名状的恐怖这几部分同等组成。在一个章节中，我调查了一家住满巨大昆虫和阴影人形生物的废弃汽车旅馆，试图寻找一名失踪的音乐家；而在另一章中，我陷入了短暂的疯狂，现实的界限变得模糊，我发现自己穿越到了不可能出现的时空中。                   这两类新药都已经获批，但单独都有自己的局限，比如免疫治疗单用有效率偏低，而抗体偶联药物副作用偏大，疗效持续性不够长。于是有科学家想到，能不能强强联合，一面用导弹轰炸肿瘤，一面激活免疫，或许1+1能大于2？                    说干就干，这次的研究就是这样。

F | 这是一个通过不可靠叙述者的视角来解决的缓慢且令人毛骨悚然的谜团，即便你眼前的恐怖没有得逞，主角的生还几率似乎也越来越渺茫。

G | 当你没有被逼疯时，你需要解决一些轻度谜题，比如寻找断路器来接通电源，使用各种钥匙和卡片进入新区域，甚至还要玩嘉年华游戏来赢得……一把穿过旅馆大门所需的钥匙？这安保系统挺怪的，但行吧！这些简单的点选式障碍主要是为了让你在回头张望那些发出令人作呕的呻吟声的东西时有事可做，但它们成功地让简单的任务也变得极度令人恐慌。科学家把两个已经在中国获批，用于膀胱癌治疗的国产新药联合了起来，一个是PD1免疫药物，特瑞普利单抗，另一个是针对HER2的抗体偶联药物，维迪西妥单抗（有人可能熟悉它以前的代号RC48）。                   有人可能会问，HER2不是乳腺癌靶点么，怎么膀胱癌也能用？                    确实，HER2最早是在乳腺癌中成功的靶点。我曾多次因为过度紧张按错按钮，在被恐怖身影偷袭时打开了背包而不是快步跑开。曲妥珠单抗等HER2靶向药的出现，让无数HER2阳性乳腺癌患者获得了长期生存。但其实HER2在别的肿瘤上也有表达，包括膀胱癌。                   事实上，超过一半的膀胱癌都有HER2蛋白表达，只不过以往曲妥珠单抗在这里效果不好，所以没有作为一个靶点来看。但随着维迪西妥单抗这样新型抗体偶联药物出现，改变了这个结果。2021年，它已经在中国获批用于HER2阳性膀胱癌的二线治疗。

H | 在解谜的同时，心里清楚随时会有极其恐怖的事情发生，这让我深切地回想起 Silver Pines 显然在致敬的早期 生化危机4：重制版 游戏，这当然是个好兆头。                   这次临床研究，目标是改变一线治疗标准。资源匮乏Silver Pines 增加生存压力的另一种熟悉方式是其刻意设计的缓慢且不精准的战斗。你可以用美工刀挥砍，也可以用搜刮到的极少量弹药进行射击，但敌人通常比你快，近战挥动之间有很长的冷却时间，装弹时间比你预想的要久，而且主角是个十足的弱鸡，几乎任何攻击都能把他撞倒。有时这会让人有些沮丧，比如在第一场Boss战中，你感觉根本无法躲避那个毛骨悚然的毛虫尸体怪的攻击，或者当你没法在昆虫追上你之前用胶带修复好近战武器时。

I | 研究纳入了484名HER2表达阳性的晚期尿路上皮癌患者（主要是膀胱癌），然后随机分为两组：一组接受维迪西妥单抗+特瑞普利单抗，另一组接受传统化疗。但正是这种“好的挫败感”在恐怖游戏中营造了紧张感，如果没有这些，Silver Pines 就不会是现在的样子。话虽如此，我确实对敌人种类的匮乏感到担忧。除了开场的Boss战，我在Demo中只遇到了两种敌人。                   结果很清楚，新药各个指标都碾压化疗。                             患者客观缓解率高达76.1%，也就是说，每四个接受新方案的患者中，就有三个人肿瘤明显缩小。公平地说，我只玩了一小块区域，完全预料到会有更多反派出现，但值得指出的是，开场区域并没有很好地展示这一点。在我见到的两种敌人（人形生物和昆虫）中，它们的移动模式都极其容易预测，且只有单一攻击手段，在我遇到几次后就变得相当容易对付。我将保留意见，直到我有机会体验游戏更后期的章节，但这绝对是值得关注的一点。中位无进展生存期从6.5个月延长到13.1个月，中位总生存期从16.9个月延长到31.5个月，都几乎翻倍了。                   生存曲线上，两条线分得越开，效果就越好。                   当然，任何疗法都有副作用。

J | 如果你不花大部分时间纠结于极度匮乏的资源，那就不是一款正宗的生存恐怖游戏，Silver Pines 也不例外。

K | 紧张感很大程度上源于你手头的资源极其珍贵。子弹难寻，近战武器砍几下就得用胶带修理，而能修复伤势（伤势会让主角更慢）的医疗物品也寥寥无几。你偶尔会发现装满贵重物品的自动售货机，可以用捡到的零钱购买，但令人恐怖的是，这些钱也被用来存档。新组合疗法安全性比化疗整体好一点，但有一些特别的副作用，比如周围神经病变（手脚麻木）和间质性肺病，它们虽然发生率低，但如果严重会很危险，甚至致命，所以如果后续上市后使用，需要大家配合医生严密监控，尽量早期干预。

L | 没错，以真正的 生化危机4：重制版 方式，你必须使用珍贵的硬币来保存进度，这给本已充满恐惧的游戏增添了更多悬念。                   二                    值得一提的是，这已经不是第一个在膀胱癌取得成功的免疫+抗体偶联药物组合了。像素艺术出人意料地流畅且富有表现力，配音令人不安且诡异，你所处的这个小镇的每一个角落都充满不祥，细节令人毛骨悚然。

M | 如果我见过什么叫“林奇主义”，这就是了。这意味着大多数时候，如果可能的话，最好的解决方案就是逃跑，像避瘟疫一样避开战斗以节省资源。为此，你拥有闪避动作，可以穿过敌人和障碍物保持移动，此外如果时机找准，你通常可以冲刺甩掉敌人。

N |                    在此之前，两个进口药，维恩妥尤单抗和帕博利珠单抗（K药），也是在《新英格兰医学杂志》，发表了代号为EV-302的三期随机对照研究结果，同样是完爆化疗：患者中位生存时间从16.1个月，延长到了31.5个月，几乎翻了一倍，患者死亡风险降低了53%。                             因为优异的数据，今年1月，中国药监局已经批准了这个联合疗法，用于局部晚期或转移的尿路上皮癌患者的一线治疗。                   虽然不同研究的数据不能直接比较，但整体看起来，这次国产药物组合的结果也处于同一水平上，获批应该只是时间问题。但你还得担心极短的耐力条，一旦耗尽你将毫无防备。

o | 这是当噩梦逼近时你会发现的又一种短缺资源。我是说，这简直是经典的生存恐怖要素。诸多亮点但就我而言，Silver Pines 最吸引人的地方在于它整体非常时尚。

p | 像素艺术出人意料地流畅且富有表现力，配音令人不安且诡异，你所处的这个小镇的每一个角落都充满不祥，细节令人毛骨悚然。                   三                    最近几年，中国国产药物研发水平突飞猛进。

q | 这完全是典型的林奇式风格，尽管在这个恐怖的偏僻之地度过的时光压力巨大，但这是一个我非常期待花更多时间探索的地方。我只体验了一点点这款令人揪心且独特的独立游戏，但所玩到的内容让我非常渴望回归并深入探索这片疯狂的泥沼。希望它在今年晚些时候正式发售时，能带来超出这段简短试玩的表现。在你浏览的同时，也可以看看我们最近试玩的其他即将推出的重磅游戏前瞻！Star Wars: Zero Company漫威金刚狼Aliens: Fireteam Elite 2。

r | 虽然从0到1的原创还比较少，但整体水平已经和十年前不可同日而语。这次“纯国产”的研究能发表在最顶尖的临床医学杂志上，就体现了对我国药物研发和临床实验能力整体的高度认可。

s |                    一旦中国人做得好，就会让这个行业变得更卷，创新药也不例外。

t | 瑞普利单抗和维迪西妥单抗作为本土开发的新药，如果获批，肯定会让膀胱癌治疗性价比变得更高，对国内患者无疑是好消息。                   膀胱癌患者一线选择已经有多个选择，包括维恩妥尤单抗+帕博利珠单抗，纳武利尤单抗+化疗，现在又加上了维迪西妥单抗+瑞普利单抗。随着新药出现，我相信以后一线纯用化疗的膀胱癌患者将会越来越少。

u |                    至于这些组合疗法怎么选，大概率会是基于生物标记物，比如HER2、Nectin-4、PD-L1蛋白的表达。越来越多膀胱癌患者的肿瘤会被拿去检测这些蛋白的水平，然后根据这些标记物是否表达，以及表达的多少，我们可以选择成功概率最高的一个。                   当然，现在还远没有到终点，科学的脚步不会停止。还有很多研究正在进行。                   比如耐药机制和后续选择。中位总生存超过30个月令人鼓舞，但其中多少人疗效能持续？甚至临床治愈？耐药机制如何？                    再比如，是否可以把这个组合用于更早的患者，用于手术前新辅助治疗或手术后辅助治疗？                    通过精准的靶向识别和免疫激活，新药已经给晚期膀胱癌患者点燃了新的希望。期待更多突破能够迅速进入临床实践，真正改变患者的命运。                   致敬科学，致敬生命！                    *本文旨在科普癌症新药背后的科学，不是药物宣传资料，更不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。                   参考文献          1. Disitamab Vedotin plus Toripalimab in HER2-Expressing Advanced Urothelial Cancer. N Engl J Med 2025          2. Enfortumab vedotin and pembrolizumab in untreated advanced urothelial cancer. N Engl J Med 2024; 390: 875-88.                    本文来自微信公众号：菠萝因子，作者：80后菠萝博士。

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Published on:12:30:11